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Viele Menschen kennen das Gefühl: zu Beginn eine leichte Rötung und dann die folgende Entzündung am Lidrand. Die Schwellung hat zusätzlich oft einen schmerzhaften Verlauf und wenn man nicht aufpasst, ist das Risiko eines Wiederauftretens hoch. Es handelt sich in den meisten Fällen um ein sogenanntes Gerstenkorn.

Was ist ein Gerstenkorn?

Hatten Sie auch schon einmal eine entzündliche Stelle an einem Ihrer Lidränder? Dann hat es sich vielleicht um ein sogenanntes Gerstenkorn (Hordeolum) gehandelt. Ist eine Talgdrüse verstopft oder bakteriell befallen, kann dieses schmerzhafte Knötchen entstehen. Im Normalfall ist es ungefährlich und kann gut behandelt werden. Trotzdem sollte mit Vorsicht und stets hygienisch vorgegangen werden. Wir wollen die wichtigsten Fakten kurz erklären:

Ursachen und Symptome

In den meisten Fällen entsteht ein Hordeolum nach einem bakteriellen Befall von Staphylokokken. Es entzündet sich das Wimpernfolikel und oft auch die angrenzende Talg- und Schweißdrüse. So entsteht eine kleine entzündete Stelle mit zentralem Eiterpunkt. Oft führt diese auch zu einer Reizung der Bindehaut. Die geschwollene Stelle ähnelt in Größe und Form in etwa einem tatsächlichen Gerstenkorn – daher der allgemein bekannte Name.

Risikofaktoren

Jede Person kann ein Gerstenkorn bekommen, unabhängig vom Alter. Gewisse Umstände begünstigen jedoch die Bildung und eine Wiederinfektion:

• trockene Umgebung
• das Tragen von Kontaktlinsen
• Zigarettenrauch
• Belastung durch Staub
• Unzureichende Hygiene wie z.B. mangelndes Abschminken
• chronische Krankheiten (Diabetes, Hauterkrankungen)
• Veranlagung, Hormone

Formen von Gerstenkörnern
Es wird unterschieden zwischen:

• Äußerem Gerstenkorn (Hordeolum externum)
• Innerem Gerstenkorn (Hordeolum internum)

Die Entzündung innen tritt eher selten auf und geht meist mit einer Bindehautentzündung einher. Hierbei handelt es sich um einen Befall der Meibom-Drüsen, die den Talg für die Tränenflüssigkeit produzieren.

Eine Hordeolosis trifft zu, wenn mehrere Knötchen gleichzeitig auftreten. Das kann eine Indikator für Diabetes Mellitus sein.

Behandlung eines Gerstenkorns
Die wichtigste Regel: Niemals ein Gerstenkorn selber öffnen, da eine unsachgemäße Manipulation zu einer tieferen Ausbreitung der Entzündung ins Gewebe führen kann.

Bei mildem Verlauf werden in Selbstmedikation oft Wärmelampen (Rotlicht) angewandt. Hier raten wir unbedingt zur Vorsicht und genügend Abstand zur Lampe. Vor Wärmekompressen mit Tees oder einfach warmen Wasser wollen wir hier abraten. Bei Tees handelt es sich trotz der guten Intention um eine nicht sterile Flüssigkeit, die eventuell noch mehr Schaden als Nutzen bringt. Feuchtigkeit kann außerdem zum Aufweichen der Haut führen und somit zu einer Verschleppung der Keime.

Zur Sicherheit eine Kontrolle!
Je nach Belastung und Entzündungsgrad ist es ratsam einen Augenarzt/eine Augenärztin aufzusuchen. Viele Gerstenkörner verheilen zwar von selbst wieder, können jedoch durch die richtige Behandlung schneller abheilen und das Risiko einer Wiederansteckung wird reduziert.

Der Augenarzt verschreibt im Normalfall antibiotische bzw. desinfizierende und entzündungshemmende Salben, in schlimmeren Fällen auch antibiotische Tabletten zur raschen Genesung. Ist der Eiterherd aufgebrochenen und ausgeschwemmt, verschwinden auch die Beschwerden meist rasch wieder.

Chirurgisch
Ist die Infektion stark müssen Gerstenkörner von einem Spezialisten der Augenheilkunde chirurgisch geöffnet werden um richtig abheilen zu können. Der Eingriff wird bei uns ambulant durchgeführt und dauert im Durchschnitt nicht länger als 5–10 Minuten.

Was kann ich präventiv machen?
Die Augen sind ein empfindlicher Bereich und ein wichtiges Organ. Sich über die wichtigsten Schutzmaßnahmen Gedanken zu machen ist ratsam und hilft unliebsame Folgen zu vermeiden:

• in der Früh und am Abend die Augenpartie reinigen
• intensives Augenreiben vermeiden
• nicht mit den Fingern direkt ins Auge greifen; zum Entfernen von Fremdkörpern ein sauberes Taschentuch oder Wattestäbchen verwenden
• beim Tragen von Kontaktlinsen die korrekte Flüssigkeit benützen (wir beraten Sie gerne); die Kontaktlinsen nicht länger als vorgeschrieben tragen
• beim Aufenthalt in Innenräumen mehrmals am Tag lüften
• sich von Zigarettenrauch fern halten
• bei Arbeiten wie z.B. Schweißen, Schleifen, Schneiden stets die korrekte Schutzbrille tragen
• immer Sonnenbrille bei Outdoor-Aktivitäten

"Schöne Augen" zeichnen sich meist auch durch eine besondere Iris aus. Die Iris, oder auch Regenbogenhaut genannt, ist eine durch Pigmente eingefärbte „Blende“ die den Lichteinfall in das Auge reguliert. Sie trennt die vordere und hintere Augenkammer und liegt am Übergang von der Hornhaut zur weißen Augenhaut.

Die Muskulatur der Iris ist glatt und setzt am sogenannten Ziliarkörper an. In der Mitte lässt sie eine kreisrunde Öffnung frei, die Pupille. Die Weitstellung der Linse wird als Mydriasis bezeichnet, die Entstellung als Miosis, beide werden von unterschiedlichen Muskelabschnitten der Iris betätigt und ergeben das so genannte Pupillenspiel.

Die Iris ist aus dem vorderen Teil – das Stroma – und dem hinteren Teil – dem Pigmentblatt – aufgebaut, wobei das Pigmentblatt auch das einfallende Streulicht regelt und somit auch die Optik verbessert.

Die Augenfarbe wird im Stroma bestimmt und ist abhängig von der Intensität der Pigmentierung. Hohe Pigmentanteile bedeuten braune Augen, weniger Pigmentanteile lassen die Iris grün, grau oder blau erscheinen.

Beim Albinismus fehlen diese Pigmente völlig und die Iris ist durchscheinend, wirkt also durch die Blutgefäße des ebenfalls pigmentarmen Hintergrundes eher rötlich. Problem hierbei ist, dass das fehlende Pigment nun nicht die Blendenfunktion übernehmen kann und somit auch bei Menschen mit Albinismus oftmals eine Sehbehinderung auftritt.

Als Heterochromie wird eine Verschiedenheit beider Regenbogenhäute der Augen bezeichnet. Berühmtester Vertreter war wohl David Bowie, der nach einer Schlägerei am linken Auge verletzt wurde. Die Pupillenmuskulatur wurde starr (Mydriasis), dadurch wirkte sein linkes Auge dunkler.

Wie Rauchen unser Sehen und unsere Augengesundheit beeinflusst:

Heutzutage weiß sicher jeder Raucher (und Nicht-Raucher), dass seine Angewohnheit ungesund ist. Viele denken dabei vorrangig an die Lungen. Aber wussten Sie, dass auch unsere Augen in einem enormen Ausmaß negativ beeinflusst werden?
Wir wollen hier kein generelles Plädoyer halten, da jeder für sich selbst entscheiden muss. Dennoch ist es wichtig auf die Faktoren aufmerksam zu machen, die hier schädigend wirken, damit man sich zumindest ein klareres Bild verschaffen kann.

Hier nur einige Beispiele wie Rauchen auf unsere Augen wirken kann:

Fakt ist, Tabak-Rauch verursacht biologische Veränderungen im Auge, die zu Verschlechterungen des Sehens führen können. Das Risiko zu Sichtverlust ist bis zu 4 mal höher als bei Nichtrauchern.

Viele der Toxine einer Zigarette gelangen nicht nur über das Einatmen des Rauchs, sondern auch auf äußerem Weg ins Auge und schädigen so von innen und außen. Generell werden unsere Blutgefäße beim Rauchen stark angegriffen. Hier sind natürlich auch jene feinen Blutgefäße im Auge nicht ausgeschlossen.

Des weiteren ist unsere Tränenproduktion beeinflusst. So können frühzeitig „Trockene Augen“ entstehen, eine der Hauptirritationen bei Menschen über 65, aber auch Hornhauterkrankungen wie Hornhautgeschwüre vor allem bei Kontaktlinsenträgern.

Durch den oxidativen Stress, verursacht durch das Rauchen, kann die Retina (Netzhaut) im Auge beeinträchtigt werden. Da durch das Rauchen weniger Sauerstoff zur Makula (Netzhautmitte) gelangt, werden Erkrankungen wie Altersbedingte Makula Degeneration (AMD) sehr begünstigt. Einer von 5 Fällen von AMD wird dem Rauchen sicher zugeschrieben. Ebenso, dass Raucher im Schnitt 5 Jahre früher an AMD erkranken als Nicht-Raucher. Auch das Farben-Sehen ist beeinflusst. So verringert eine Nikotinvergiftung das Unterscheiden von Grün und Rot-Nuancen.

Durch steigendes Alter sind Katarakte (Grauer Star) bei Rauchern erhöht und im Schnitt 3 mal so häufig wie bei Nichtrauchern. Regenbogenhautentzündungen treten 2 mal so häufig auf. Auch diabetisch beeinflusste Augenerkrankungen werden durch Rauchen stark gefördert.

Und zu guter Letzt sollte man sich auch bewusst machen, dass das passive Rauchen oft genauso beeinflussend wie das Rauchen selber ist. Ob gewollt (Partnerschaften, Lokalbesuche) oder Ungewollt (Pre-natale Beeinflussung, Arbeitsstellen), wer sich viel in Gesellschaft von Rauchern aufhält, ist gefährdet ähnliche Krankheitsbilder zu bekommen wie Raucher.

Galt der weiße Hautkrebs bis vor einigen Jahren noch als absolute Alterserscheinung, sind heute auch immer mehr junge Menschen von dieser Art von Krebserkrankung betroffen.

Warnungen zum Trotz genießen viele Menschen ohne, oder mit zu geringem Schutz die Sonne. Die Häufigkeitszunahme ist in den letzten Jahren stark angestiegen und beträgt etwa 5% pro Jahr.

Die Ursache des weißen Hautkrebs ist wie beim bekannteren Melanom intensive UV-Bestrahlung. Hierbei geht es nicht nur um kurzfristige Schäden wie Sonnenbrände, sondern vor allem um die Langzeitwirkung (kumulative Wirkung) der Sonne. Gefährdet sind vor allem Stellen am Körper die ständiger Sonneneinstrahlung ausgesetzt sind, vor allem aber der Kopfbereich.

Aktinische Keratose

Die ersten Hautveränderungen auch aktinische Keratosen genannt, sind heute eine der am häufigsten vorkommenden Tumore. Wenngleich sie meist nur oberflächlich vorkommen, sind sie als bösartig einzustufen. Meist werden sie als rötlich-braune, teils krustige Erhebungen auf der Haut bemerkbar. In etwa 10% der Fälle bildet sich aus der aktinische Keratosen ein invalides Plattenepithelkarzinom. Lokal zerstörend wachsend kommt es in etwa 6 – 10% der Fälle zu Metastasen.

Basalzellkarzinom

Eine weitere Form ist das Basalzellkarzinom, ein häufiger Vertreter des weißen Hautkrebs. In Österreich kommen, registriert durch Behandlung, etwa 20.000 – 30.000 Fälle pro Jahr vor. Auch hier ist wieder zu intensive UV-Strahlung der wichtigste Auslöser.
Basalzellkarzinome bilden zwar äußerst selten Metastasen, wachsen aber lokal destruierend und können Schäden an anatomisch wichtigen Strukturen wie dem Augapfel, Schädel, oder Knochen verursachen und sollten in jedem Fall fachärztlich untersucht und behandelt werden.

Erste Anzeichen sind oft kleine hautfarbene Knoten, die auch nach einigen Wochen nicht verschwinden. Oft werden diese Anzeichen von Partnern der Patienten als erstes bemerkt. Am Auge ist diese Form des weißen Hautkrebs oft nicht von einem Pickel oder einem Gerstenkorn zu unterscheiden. Meist sind auch keine weiteren Beschwerden wahrzunehmen, als gelegentlicher Juckreiz, oder eine leichte Berührungsempfindlichkeit.

Behandlung

Hierbei kommt es auf den Erkennungszeitpunkt an. Ist der Krebs in einem Anfangsstadium, kann oft noch mit einer Salbe behandelt werden. Es gibt auch die Möglichkeit der Vereisung, allerdings wird diese Methode im Augenbereich eher selten angewandt, da das umliegende Gewebe sehr fein und empfindsam ist.
Eine weitere Methode ist die operative Entfernung. Bei früher Erkennung kann der Tumor mit hoher Wahrscheinlichkeit vollständig entfernt werden. Die Erfahrungen und Methoden sind mittlerweile so weit fortgeschritten, dass funktionelle und kosmetische Schäden auf ein Minimum reduziert werden können.
Wichtig ist, dass behandelt wird. Sonst besteht die Gefahr, dass sich die Krebszellen bis in den Augapfel ausbreiten bzw. die umliegende Knochenstruktur angreifen.

Vorbeugung

Wichtig ist auch hier der entsprechende Sonnenschutz mit hohen Lichtschutzfaktoren um Sonnenbrände zu vermeiden. Das tragen von Sonnenbrillen und Hüten und die Vermeidung der Sonne um die Mittagszeit wird dringend empfohlen und ist bei vorbelasteten Menschen ein Muss. Es ist auch zu Bedenken, dass weißer Hautkrebs selbst nach positiver Behandlung jederzeit wieder auftreten kann.
Es zahlt sich also immer aus, ein Leben mit der Sonne so zu gestalten, dass die empfohlenen Schutzmaßnahmen eingehalten werden.

Nützliche Links

• Netdoktor Österreich
• Moorfields Eye Hospital London

Schon mal trotz geschlossener Augen Sternchen gesehen? Das kann schon mal vorkommen – auch beim gesunden Auge 😉

Wenn wir müde sind oder etwas ins Auge bekommen, haben wir das Bedürfnis unsere Augen zu reiben. Ist der Druck dabei etwas stärker entsteht ein Phänomen, das in der Augenheilkunde als Photopsie bekannt ist. Man sieht regelrecht Sternchen, obwohl das Auge geschlossen ist und keine Lichtreize wahrgenommen werden können – es gibt also keine visuelle Reizung von Außen.

Verursacht wird dies durch die mechanische Stimulierung der Lichtrezeptoren. Unser Hirn interpretiert die vom Auge gesendeten Signale als bunte Lichtblitze. Photopsie kann aber auch durch andere Gründe verursacht werden wie z.B. durch einen Schlag auf das Auge oder einen Schlag auf den Kopf.

Treten diese Lichtblitze ohne äußeren Einfluss sowie über einen längeren Zeitraum auf, sollte man dies unbedingt abklären lassen. Sie könnten ein Indikator für eine Netzhautablösung oder eine Glaskörperabhebung sein. Diese Krankheitsbilder werden vor allem mit fortschreitendem Alter wahrscheinlicher, da der Glaskörper im Laufe des Lebens schrumpft. Der Zug auf den Verbindungspunkten zur Netzhaut wiederum erzeugt mechanische Reize, die ähnlich dem Augenreiben, Phänomene wie Lichtblitze, Flimmern, oder Blinken hervorrufen können. Die Folge davon kann eine Netzhautablösung sein.

Menschen, die an Migräne leiden, berichten ebenfalls von der Wahrnehmung dieser Blitze im Auge. Hierbei können zusätzlich auch Flimmerskotome (von altgriechisch skótos: Dunkelheit) auftreten, die die Verarbeitung der optischen Reize im Gehirn verändern. Die Flimmerskotome treten oft in Intervallen über eine oder mehrere Stunden auf und verursachen selbst keine Folgeerkrankungen, oder Schmerzen. Manchmal folgt diesen aber dann ein heftiger Migräne-Kopfschmerz.

Omega-3-Fettsäuren sind als Gesundheitstip in aller Munde, aber gilt das auch fürs Auge?

Ja, tatsächlich sind die Omega-3-Fettsäuren auch für die Augen sehr gesund. Sie gehören zu den ungesättigten Fettsäuren und können – regelmäßig konsumiert – zur Erhaltung des normalen
Sehvermögens beitragen. Omega-3-Fettsäuren sind auch Teil der lichtempfindlichen Zellen auf der Netzhaut (Hell-Dunkel-Sehen) und schützen die Augen vor dem Austrocknen und vor Entzündungen.
Diese wichtige Substanz kann von unserem Körper nicht selbst produziert werden und muss daher mit der Nahrung aufgenommen werden. Vor allem ist sie in Kaltwasserfischen wie Lachs, Hering und Makrelen enthalten. Wer, wie ich, lieber regional einkauft, kann auf Lachsforellen und Regenbogenforellen aus österreichischer Zucht zurückgreifen. Sie sind hervorragend im Geschmack und annähernd so gesund! Leicht zu bekommen z.B. am Freitag am Linzer Hauptplatz und Samstags am Südbahnhofmarkt 😉

90% der Weltbevölkerung haben braune Augen, die restlichen 10% teilen sich die Farben wie Grau, Grün, oder Blau. Wer blaue Augen hat, dem fehlt das auch für unsere Hautfärbung verantwortliche Melanin, das jeden Farbton unserer Augen beeinflusst. Ursprünglich hatten alle Menschen braune Augen. Was also hat einigen von uns ein schönes Blau beschert?

Genmutation nur einer Person
Wie es aussieht ist dafür eine Genmutation bei nur einem einzigen Menschen verantwortlich der vor ca. 6000 –10.000 Jahren mit einem Defekt geboren wurde. Von diesem Menschen ausgehend muss sich dann die Mutation über die nördliche Hemisphäre ausgebreitet haben. Weltweit sind es mittlerweile ungefähr 10% der Bevölkerung, wobei der größte Anteil im Ostseeraum, allen voran in Finnland zu finden ist. Hier sind fast 90% der Bevölkerung blauäugig.

Evolutionärer Vorteil
Mutationen sind prinzipiell nicht selten, dass sich diese aber so stark verbreiten konnte, liegt vermutlich an einem genetischen Vorteil. Die meisten Menschen mit blauen Augen haben auch helle Haut. Gerade in den Regionen wo Menschen mit heller Haut leben, ist die direkte Sonneneinstrahlung (UV-Licht) gering. Das bietet den Vorteil Vitamin D besser herstellen zu können. Es kann sich also hier um einen Selektionsdruck handeln, der Menschen mit blauen Augen bevorzugt. Möglich ist aber auch, dass schon zu früher Zeit, Menschen mit blauen Augen als sehr anziehend empfunden wurden und so attraktive Sexualpartner waren.

Farbstoff Melanin
Die Farben Grau und Grün sind Zwischentöne. Sie haben etwas mehr Melanin als blaue Augen, aber nicht so viel wie braune. Verantwortlich ist das Gen OCA2, das auch für die Melaninproduktion in unserer Haut verantwortlich ist. Fehlt dieses Gen zur Gänze, entsteht eine Form von Albinismus.

Mittlerweile ist sich die Genetik sicher, dass alle Menschen mit blauen Augen von nur einer Person abstammen. Das heißt, wenn man es ganz genau nimmt, sind alle blauäugigen Menschen mehr oder weniger miteinander verwandt! 😉

Im Laufe der Evolution entwickelte der Mensch die Fähigkeit, ein breites Farbspektrum wahrnehmen zu können. Dies brachte für die Nahrungsaufnahme und für Frauen gewisse Vorteile…

Der Mensch kann Farben dank der sogenannten „Zapfen“, die auf der Netzhaut liegen, erkennen. Wir besitzen drei unterschiedliche Typen davon. Ein Zapfen-Typ absorbiert kurzwelliges blaues Licht, die beiden anderen reagieren auf mittel- und langwelliges, also rotes bis grünes Licht. Dieses System wird als Trichromat bezeichnet.

Viele Tiere besitzen nur zwei unterschiedliche Zapfentypen, haben also auch ein eingeschränktes Farbsehen. Dies ist bei dämmerungs- oder nachtaktiven Tieren aufgrund des geringen Farbspektrums der Umgebung verständlich. Tiere, die sich beispielsweise unter Tags von Früchten ernähren, haben schon eine bessere Wahrnehmung. Hier ist gerade die Unterscheidung von Rot und Grün oft überlebenswichtig.

So hat sich auch beim Menschen im Laufe der Evolution herausgestellt, dass ein breites Farbspektrum wichtig für die Nahrungssuche ist. Das trichromate Sehen hat sich durchgesetzt, ist es auch im Genom des Menschen eine äußerst geringe Veränderung, die dazu notwendig war. Aber dieser Vorteil, so leicht er entstanden ist, kann auch wieder verschwinden. Etwa 10% der Männer und 0,6% der Frauen, leiden an einer Rot-Grün-Schwäche, können also diese Farben nur schlecht bis gar nicht unterscheiden.

Ein wenig bekannter Aspekt ist, dass auch eine positive Veränderung möglich ist. Gabriele Jordan, eine Neurowissenschafterin der Newcastle Universität in Großbritannien, fand heraus, dass es Frauen gibt, die ein viertes mutiertes Sehpigment haben. Sie sind also so genannte „Tetrachromaten“. Interessanterweise sind genau diese Frauen Töchter von farbsehgeschwächten Männern. Liegt nun dieser mutierte Zapfen auch noch an der richtigen Stelle der Netzhaut, sehen diese Frauen tatsächlich um ein vielfaches besser als andere. Sie haben einen sogenannten Supersehsinn: Farben können wesentlich besser abgestuft und unterschieden werden.

Wärend Gabriele Jordan die Häufigkeit von Tetrachromasie auf 10% schätzt, deuten neuere Froschungen auf eine höhere Häufigkeit von bis zu 25% der Menschen hin. Jedoch bildet sich, wie bereits erwähnt, trotz vier Zapfen nicht immer eine echte Tetrachromatie aus. Denn auch die Lage des 4. Zapfen ist für die weitere Bildverarbeitung wichtig.

Falls auch Sie einen Farbtest machen möchten – hier der Link dazu (Focus Gesundheit).

Das trockene Auge („Sand im Auge“) stellt einer der häufigsten Augenbeschwerden überhaupt dar. In den USA hat sich die Bezeichnung „Office Eye Syndrome“ durchgesetzt. Hier werden die in unserem täglichen Leben häufigsten Auslöser für trockene Augen zusammengefasst: viel PC-Arbeit (reduziert die Lidschlag-Frequenz), Klimageräte und Zugluft und wie teilweise noch immer verbreitet – Zigarettenrauch.

Aber auch seltenere Faktoren wie gewisse Medikamente oder Erkrankungen wie Diabetes Mellitus, rheumatische Erkrankungen oder Erkrankungen der Schilddrüse können ein trockenes Auge verursachen und/oder verschlechtern.

Symptome

Ein trockenes Auge kann sich sehr unterschiedlich äußern. Angefangen von leichtem Fremdkörpergefühl, über Brennen, Kratzen, Rötungen, gereizte Auge bis hin zur Sehverschlechterung und echten Schmerzen zeigt sich ein sehr inhomogenes Krankheitsbild. Eine gute augenärztliche Abklärung ist wichtig um festzustellen welche Art von trockenem Auge vorliegt. Dies geschieht mit unterschiedlichen Tests (zB. Schirmer Test, Tränenaufriss-Zeit, etc.).

Darauf basierend werden vom Augenarzt unterschiedliche Augentropfen verschrieben, welche z.B. vermehrt die wässrige Phase des Tränenfilms ersetzen oder mehr die lipidhaltige Phase. Vermehrtes Blinzeln bei PC-Arbeiten, Ab-/Wegdrehen von Zugluft und Klimageräten und regelmäßige Pausen sollten unterstützend durchgeführt werden.